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03.01.04.04

Rehúse o falta de cobertura declarada por aseguradora

Alta Servicios generales
Competencia
administradorabogado
SLA respuesta
2 días — Intervención urgente y resolución o medida provisional en plazo SLA
Estándares FM
ISO 41001 §8.2 GEFMA 520

Señales de alarma

  • "el seguro no cubre este daño"
  • "han declarado rehúse"
  • "exclusión de cobertura"
  • "tenemos un caso de rehúse o falta de cobertura declarada por aseguradora"
  • "necesitamos revisar rehúse o falta de cobertura declarada por aseguradora"

Ejemplos reales

  • La aseguradora declara rehúse alegando que el daño viene de falta de mantenimiento previo
  • Un propietario comunica rehúse o falta de cobertura declarada por aseguradora y solicita revisión dentro del ámbito de tramitación y seguimiento de siniestros.
  • Tras detectarse rehúse o falta de cobertura declarada por aseguradora, se revisa la documentación y se define la actuación administrativa o técnica correspondiente.

Palabras clave

rehúsesin coberturaexclusiónno cubreseguro rechazacobertura excluida

Riesgos asociados

R.11 medio
Riesgo Perdida Cobertura Seguro
La demora en actuar puede invalidar la cobertura del seguro comunitario
R.10 medio
Riesgo Procedimiento Judicial
La incidencia puede derivar en demanda o procedimiento judicial

Acciones requeridas

A.12
Contratar abogado PH
Asesoramiento jurídico en Propiedad Horizontal
A.18
Revisar póliza del seguro
Coberturas, franquicias y exclusiones
A.40
Verificar resolución y cerrar incidencia
Confirmar resolución en campo o con evidencia y cerrar el expediente con validación.
A.42
Programar control preventivo
Planificar control preventivo periódico (limpieza, revisión o ajuste) para evitar recurrencia.